平凡医女苏瑶偶然救下微服出巡时遇刺的王爷萧逸尘，因此被带入王府。彼时，王府内波谲云诡，侧妃与管家暗中勾结，妄图侵吞王府财产，正妃又善妒狠辣，苏瑶一入府便被视作眼中钉，屡遭刁难。
可苏瑶凭借着现代医学知识和聪慧头脑，在王府站稳脚跟。面对侧妃陷害她下毒的危机，她巧妙利用药理知识自证清白，还揭露了侧妃恶行；正妃设计让她在宫宴上出丑，她以独特的菜品和医学养生讲解赢得满堂彩，令皇帝对她另眼相看。
在协助萧逸尘处理政务时，苏瑶更是屡出奇招，解决诸多民生难题，逐渐成为萧逸尘的得力助手。二人在并肩作战中情愫暗生，苏瑶也在这一路坎坷中，从任人欺凌的医女成长为令人敬畏的史上最强王妃 。
